余榮讓

 

去年底，一名本地十七歲少年因乙型肝炎引發急性肝衰竭，然而父母不宜捐肝，受澳門法律所限不准非親屬活體移植。病者獲家人安排前往香港瑪麗醫院換肝，可惜願捐活肝者經評估不宜施手術，但香港法例不容許把屍肝移植予非當地居民，該少年唯有轉赴廣州另做手術。澳門居民需要換肝並非首次，數年前，分別有男女子也曾同樣徬徨，等候安排在香港或廣州換肝。香港換肝之父、養和醫院肝臟外科主任范上達曽於三年多前來澳出席「肝移植醫學報告會」任主講嘉賓，他表示，香港每日約百餘人等候器官捐贈，每年約有六成病人未必等到肝臟移植，尤其是患肝癌者，雖然近年香港器官捐贈數目增加，但尚未達滿意水平。他希望普及大眾對器官捐贈的概念，捐贈自己或家人死亡後的器官，幫助有需要的人延續生命。

 

澳門《腦死亡判定指引》和《證實腦死亡的標準及規則》已經生效，可說為未來完善器官移植邁開一步，特別是腎及肝的移植需求會比其他器官較大。澳門政府計劃在離島醫院發展器官移植技術，通過中央登記系統，為捐贈者及等候移植者登記和配對。據悉，仁伯爵及鏡湖兩醫院的技術均有把握，但器官移植涉及重大的倫理道德問題，規定需較詳細，以杜絕器官買賣的行為。上月底，仁伯爵醫院完成了澳門首宗腎臟移植手術，算是起步。

 

澳門須為器官捐贈籌劃，先要完善早於回歸前已有的相關法律，並部署設施及人才。初期需與內地及香港合作，故在修法方面要有所配合，才可銜接。法國器官捐贈新法最近生效，作出預設默許，即使國民死者家屬反對捐出器官，亦不能阻止醫院採用遺體器官，唯一豁免方法就是死者生前向當局表明不同意逝世後捐贈器官。同屬歐洲，西班牙和比利時會跟從法國。廣東省2016年有513例器官捐贈，連續七年居全國第一。全國器官供需比為1:30，澳門要求助內地，實有很大困難，但還是要有合作機制的。